氧化鋯全瓷牙解讀大全（有圖有真相）
氧化鋯全瓷牙解讀大全（有圖有真相）
為什么建議做二氧化鋯全瓷牙
長期以來烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復(fù)牙齒的一種方法，但金屬烤瓷牙的金屬離子會對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內(nèi)冠的存在，透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區(qū)別，更會在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細(xì)菌作用下不穩(wěn)定，患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾，因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)，目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。
氧化鋯是否安全
醫(yī)用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現(xiàn)均非常出色。多年來，大量實驗與臨床病例證明氧化鋯對骨、軟組織細(xì)胞均無毒性損害。也未見過敏反應(yīng)報道。
? 氧化鋯有時會被誤認(rèn)為是金屬的一種。這是混淆了金屬元素和金屬的化學(xué)概念，氧化鋯并非鋯金屬或鋯石，雖然含有金屬元素，但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉（食鹽的化學(xué)成分）與金屬鈉的區(qū)別；
? 患者擔(dān)心氧化鋯是否有放射性，實際上氧化鋯來源的鋯石，需要經(jīng)過提純處理，粉體加工等多個步驟，加工過程會去除所有的雜質(zhì)。國家食品、藥品監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)對上市的所有陶瓷材料有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，只有滿足放射性實驗要求后才可作為醫(yī)用材料。而且不僅僅對氧化鋯有要求，對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。實驗表明純氧化鋯粉體放射性不僅小于玻璃陶瓷，甚至低于人類骨組織。
氧化鋯修復(fù)體的崩瓷率高嗎
大量研究表明，氧化鋯的崩瓷發(fā)生率并不比傳統(tǒng)烤瓷修復(fù)體高，研究發(fā)現(xiàn)氧化鋯的崩瓷主要發(fā)生于飾瓷內(nèi)部而非飾瓷與氧化鋯基底冠界面。而引發(fā)崩瓷發(fā)生的主要原因有三方面：
? 底冠形態(tài)設(shè)計不良，局部表面飾瓷過厚；
? 飾瓷燒結(jié)時未按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溫度控制，比如快速冷卻；
? 醫(yī)生調(diào)頜后未進(jìn)行合理的處理，比如再上釉燒結(jié)，或者標(biāo)準(zhǔn)三步拋光等...這都是必須的步驟。
氧化鋯會對對頜牙造成過度磨耗嗎
對于一些咬合緊，備牙空間不足的患者，全氧化鋯修復(fù)體是一個不錯的選擇，如果您擔(dān)心會對對頜牙造成過度磨耗，則大可不必，因為氧化鋯的磨耗取決于表面的光滑度，而非硬度。因此，全氧化鋯修復(fù)體經(jīng)拋光或上釉后，并不會造成對頜牙的過度磨耗，調(diào)磨后請交于技師上釉或自行拋光。
調(diào)頜
對氧化鋯修復(fù)體如何避免影響
對于一些咬合緊，備牙空間不足的患者，全氧化鋯修復(fù)體是一個不錯的選擇，如果您擔(dān)心會對對頜牙造成過度磨耗，則大可不必，因為氧化鋯的磨耗性能取決于表面的光滑度，而非硬度。因此，全氧化鋯修復(fù)體經(jīng)拋光或上釉后，并不會造成對頜牙的過度磨耗，調(diào)磨后請交于技師上釉或自行拋光。
氧化鋯
粘接時要注意什么
氧化鋯粘接相對玻璃陶瓷而言，比較簡單。因為有良好的強度，因此粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無須醫(yī)生做表面處理。其活性基因與鋯離子結(jié)合，可獲得化學(xué)結(jié)合力。此外還有多種顏色選擇。
特性
氧化鋯
一、特點
1、顏色與天然牙色澤非常相似，擁有高度的美學(xué)效果，優(yōu)良的透光性、更適合在美觀性要求高的部位使用；
2、口腔中沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱的交替而刺激牙髓神經(jīng)，出色的生物相容性，持久耐用。能經(jīng)受搞強度的咬合力，防止折裂，堅固耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青，黑線和變色問題；
3、核磁共振檢查時，非金屬的氧化鋯對X線無任何阻擋，核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。
二、適應(yīng)癥
1、氧化鋯瓷牙：
美容牙，嚴(yán)重的四環(huán)素牙，氟斑牙，畸形牙，變色牙等...對金屬或塑料過敏者可制作前后牙單冠、連橋。
2、氧化鋯全鋯：
? 夜磨牙病例
? 基牙備牙空間不足病例
? 種植體病例
? 其他易崩瓷病例等
三、預(yù)備基牙的要求
1、前牙：切端磨除約2.0毫米，舌側(cè)磨除約1.5毫米預(yù)備360度，寬約1毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度；
2、后牙：頜面磨除約2.0毫米（工作側(cè)2.0毫米，非工作側(cè)約1.5毫米），頰舌側(cè)磨除1.5毫米預(yù)備360度，寬約1.0毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度；
3、貼面：制備定位在牙釉質(zhì)部分關(guān)鍵是舌側(cè)切緣處要有一個過渡的臺階，并確定臺階的邊緣不是在咬頜的磨損區(qū)域，切端制備的范圍大約在1--1.5毫米，唇面約1.2--1.5毫米，牙頸部分的肩臺制備角大約在10度--30度。
四、氧化鋯在臨床推廣中的注意事項
? 基牙短小的，基牙尖銳的不合適；
? 空間不足（連接點強度不夠）的不合適；
? 單顆倒凹及橋體倒凹大的不能做；
? 建議醫(yī)生取模時排牙齦及用硅橡膠取模；
? 建議用16色比色板（特別是全鋯的一定用16色比色，否則會造成色差）。
五、·全瓷美學(xué)修復(fù)的締造者
? 全新氧化鋯高透強化工藝，不降低氧化鋯材料的原有撓曲強度；
? 極致的超薄邊緣切削效果，避免折裂和崩邊；
? 采用預(yù)染色工藝，省卻人工染色步驟，徹底避免浸泡染色造成的顏色不均勻現(xiàn)象；
? 納米級粉末配方，確保材料出眾的可切削性，銑刀使用壽命最高延長15%；
? 獨特的IFP即時擬合工藝可精準(zhǔn)控制并測算氧化鋯的最終收縮度。確保最終修復(fù)體具有極高的穩(wěn)定性和
精準(zhǔn)性，非常適合長跨度多單位橋及種植上部結(jié)構(gòu)
的使用。
烤瓷冠邊緣發(fā)黑是怎么回事兒，需要修復(fù)嗎？
牙冠邊緣為何會變黑？
牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮，或者是牙材的金屬成分游離造成染色。牙肉萎縮和口腔健康息息相關(guān)，要馬上處理；金屬游離造成的染色，屬于美觀問題，則視情況處理。
牙肉萎縮：牙肉萎縮會讓金屬烤瓷牙冠內(nèi)部的金屬牙材露出來，所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確，天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。
烤瓷牙材料選擇不當(dāng)：如果是生物相容性差的材料，容易對周圍組織產(chǎn)生不良刺激，然后出現(xiàn)烤瓷牙過敏、腐蝕、金屬離子滲出等現(xiàn)象，從而可能產(chǎn)生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。
無法抵擋低價誘惑
普通烤瓷牙價格相對較低，目前在我國應(yīng)用較多。但是，這種烤瓷牙存在以下缺點：邊緣密合性差;與人體的生物相容性差，部分患者配戴一段時間后頸緣處的牙齦組織會出現(xiàn)“黑線”，在國外甚至還有此類烤瓷牙引發(fā)的過敏反應(yīng)的病歷報道再者，所以臨床上較容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。
烤瓷牙一般使用3—5年便開始出現(xiàn)各種癥狀，如崩瓷、失真透光、色澤欠佳、脫落、咀嚼無力、牙齦出血、牙齦變色、牙周病變等。以上各種情況均屬于烤瓷牙失敗，其中牙冠邊緣出現(xiàn)黑線是非常常見的情況，對于這種情況，崔主任表示：應(yīng)盡早修復(fù)，避免二次傷害。
急救措施
1、保住牙根
若進(jìn)行烤瓷修復(fù)的牙齒已出現(xiàn)松動、發(fā)炎癥狀，需立即拍片檢查，確認(rèn)牙根健康狀態(tài)。
2、消除牙齦黑線，阻止牙齦萎縮
烤瓷修復(fù)牙冠邊緣與牙齦密合程度是判斷烤瓷牙是否成功最重要的指標(biāo)，密合不佳則會使細(xì)菌進(jìn)行牙冠內(nèi)，導(dǎo)致牙齒發(fā)言、牙齦萎縮、牙齦發(fā)黑等。
3、冠體材料更換
根據(jù)自身情況，盡可能選擇中等價格偏上、對身體無害且組織相容性好的材質(zhì)，建議選擇全瓷或仿生材質(zhì)，最大限度的避免選材不當(dāng)造成的烤瓷修復(fù)失敗。
4、牙周護(hù)理
烤瓷牙失敗者的牙周都會出現(xiàn)一定程度的病變，需先進(jìn)行牙周護(hù)理確保牙齒的基本健康。
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